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Dolor punzante o como calambre antes o al principio de la menstruación, a menudo con dismenorrea, dispareunia o defecación dolorosa. En estadios avanzados, a veces retroversión uterina, dolor a la palpación, disminución de la movilidad.

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A veces se encuentra una masa pelviana fija posiblemente un endometrioma o nódulos dolorosos durante el examen vaginal bimanual y el examen rectovaginal. En medio del ciclo menstrual durante la ovulacióncausado por una leve y breve irritación peritoneal por la rotura de un quiste folicular.

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Rotura de un embarazo ectópico. Dolor de inicio repentino, localizado y constante no como un calambrea menudo con sangrado vaginal y a veces síncope y shock hipovolémico. Degeneración aguda de un mioma uterino. Torsión anexial. Dolor unilateral dolor pélvico femenino in vivo de inicio repentino, ocasionalmente de tipo cólico debido a la torsión intermitente.

Suele ser causada por una enfermedad de trasmisión sexual ETS o por infecciones que no reciben tratamiento. Puede ser la causa de infertilidadaumento de riesgo de embarazo ectópico y dolor crónico.

Presencia de factores de riesgo p. Dolor de inicio gradual, secreción vaginal transparente o blanca que puede preceder al sangradosangrado vaginal anormal p. A veces, pruebas adicionales como histeroscopia o sonohisterografía con infusión de solución salina para ayudar a identificar anomalías en el endometrio. Dolor pelviano de inicio gradual a menudo se vuelve crónico o dispareunia en dolor pélvico femenino in vivo que tienen una cirugía abdominal previa o, a veces, infecciones pelvianas.

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La presencia de divertículos a nivel colónico Diverticulosis puede ser otra causa de DPC. La presencia de tumores del tracto digestivo suele ser otra causa importante de DPC.

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El dolor característicamente aumenta con las maniobras de Valsalva. El DPC de origen urológico se debe a las estrechas relaciones anatómicas y embriológicas que existen a nivel urológico-pélvico.

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Otra causa de DPC es la Prostatodinia, que se caracteriza por dolor pélvico y perineal que no guarda relación con la micción. Hay que diferenciarlas de las pros-tatitis crónicas bacterianas o abacterianas en las que hay células inflamatorias y suelen mejorar con antibioterapia.

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La causa es desconocida aunque se cree intervienen dolor pélvico femenino in vivo musculares y emocionales, ya que mejoran con relajantes musculares, aines y bloqueantes alfaadrenérgicos. El síndrome uretral crónico es otra causa frecuente de DPC, caracterizado por síntomas irritativos, incontinencia y sensación de llenado tras la micción.

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Se suele asociar con irritación vulvar así como vulvodinia y dis-pareunia. La etiología es desconocida pero se cree relacionada con estado hipoestrogénico, traumatismo o infección sobre todo por clamidia.

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El atrapamiento de un nervio en una cicatriz o fascia puede dar origen a dolor en la cicatriz o en la distribución del nervio.

El dolor suele ser descrito como agudo, punzante o sordo.

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Suele estar bien localizado y aumentar con ciertos movimientos. El diagnóstico se confirma con el bloqueo anestésico del nervio con o sin ayuda de neuroestimulación, y cese parcial o completo del dolor. Cualquier estructura inervada vía TL4 puede dar lugar a dolor referido pélvico.

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Poco se conoce de este fenómeno, aunque se cree que dolor pélvico femenino in vivo fibras largas mie-línicas no juegan un papel importante en su fisiopatolo-gía, si participando las fibras C Recientemente hay autores que han postulado el DPC como parte del Síndrome de Dolor Regional Complejo, ya que el daño neurológico podría ser el causante del dolor, y este mantenerse por alteración del sistema nervioso simpatico El dolor surge de las articulaciones o del espasmo muslar asociado. Otros factores se suelen asociar como posturas erróneas disminución del ejercicio o alteración en la longitud de las piernas.

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El dolor que surge del esqueleto varía con el movimiento y empeora al final del día, este dolor puede variar con el ciclo menstrual por la acción hormonal dolor pélvico femenino in vivo la laxitud ligamentaria.

El diagnóstico se basa en la anamnesis y en la exploración física provocando dolor al explorar ciertas articulaciones.

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Dolor Muscular: el dolor puede deberse a disfunción primaria muscular, es decir alteración en la relajación-contracción de grupos musculares opuestos. Independientemente del origen, provocan tensión muscular y sobrecarga en articulaciones y ligamentos.

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Esto se podría manifestar como aumento de la tensión muscular alrededor de la zona originaria, provocando mayor dolor. El estudio de otros sindromes dolorosos como el dolor crónico de espalda, sugieren que hay cierta personalidad y ciertas creencias acerca de la salud dolor pélvico femenino in vivo predisponen al desarrollo de DPC. En el DPC son muy frecuentes la depresión y los trastornos en el sueño.

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El tratar la depresión y los trastornos del sueño mejoran en gran medida el dolor y entorno del paciente. Se compararon mujeres con DPC con mujeres sin dolor y se vio una mayor prevalencia de consumo de drogas, abuso sexual, inhibición del deseo sexual y depresión Lo que si se ha demostrado es que el abuso sexual predispone la cronicidad del dolor al incrementar la vulnerabilidad dolor pélvico femenino in vivo la depresión.

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Todo paciente que presenta DPC debe ser evaluado de manera meticulosa y a ser posible de manera multidisciplinar. La historia debe incluir el tipo, intensidad, irradiación y cronología del dolor. El dolor crónico no es simplemente la dolor pélvico femenino in vivo de un dolor agudo sino que implica unos mecanismos nociceptivos alterados, muy diferentes de los mecanismos presentes en el dolor agudo.

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La localización del dolor es importante y siempre hay que tener presente la inervación visceral. Las estructuras pélvicas comparten eferencias comunes hacia el plexo sacro y la raíz dorsal toracolumbar.

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De cualquier modo, dolor que se irradia hacia la parte anterior del muslo podría tener su origen a nivel uterino. Una historia reciente de dismenorrea podría indicar dolor de origen uterino.

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Al paciente con dispareunia se le debería preguntar que diferenciase dolor en el introito o profundo. Dispareunia a nivel del introito indica vaginismo o vestibulitis vulvar. Dolor abdominal y disuria indicaría síndrome uretral.

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Dolor cólico abdominal acompañado de estreñimiento y diarrea indicaría síndrome de colon irritable; mientras que una historia de hematoquecia o melena podría indicar enfermedad inflamatoria intestinal. Una historia previa de cirugía abdominal indicaría adherencias. Es importante interrogar acerca de abusos sexuales ya que predispone a la cronificación.

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Se debe hacer una exploración rectal y pélvica, primero inspección y posteriormente palpación. Si las pruebas no permiten identificar la causa, se realiza una laparoscopia. Si los AINE no son eficaces, pueden considerarse otros analgésicos o la hipnosis.

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Para muchas mujeres, el enfoque óptimo implica una combinación de tratamientos. Dependiendo de la causa, el médico puede recomendar una serie de medicamentos para tratar la afección, tales como los siguientes:.

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Tu médico puede recomendar terapias o procedimientos específicos como parte del tratamiento contra el dolor pélvico crónico. Estos pueden incluir lo siguiente:.

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El dolor crónico puede afectar considerablemente a tu vida diaria. Cuando sientes dolor, tienes problemas para dormir, hacer ejercicios o realizar tareas físicas. El dolor crónico también puede causar ansiedad y estrés, los cuales, a su vez, pueden empeorar el dolor.

Las técnicas de relajación pueden ayudar a aliviar dolor pélvico femenino in vivo tensión, a reducir el dolor, a calmar las emociones y a inducir el sueño. Puedes aprender por cuenta propia muchas técnicas, como meditación y respiración profunda. Durante el tratamiento de acupuntura, un profesional inserta pequeñas agujas en la piel en puntos específicos.

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Es posible que el alivio del dolor provenga de la liberación de endorfinas, los calmantes naturales del cuerpo. Sin embargo, esta es solo una de las muchas teorías sobre cómo funciona la acupuntura.

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  • El dolor pélvico crónico puede tener varias causas.
  • El dolor se define como una experiencia sensitiva o emocional desagradable, asociada o no con daño tisular, o descrita en dichos terminos 1. El Dolor Pélvico Crónico DPC es aquel que se localiza a nivel de abdomen inferior, la pelvis o estructuras intrapelvianas, persistiendo durante al menos seis meses, que se presenta dolor pélvico femenino in vivo forma continua o intermitente, no asociada exclusivamente con el ciclo menstrual 2.
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